小脑出血后呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整体位、药物治疗、手术治疗等方式缓解。小脑出血后呕吐通常由颅内压增高、脑干受压、前庭系统刺激、消化道应激反应等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即清除口腔分泌物或呕吐物,将患者头部偏向一侧防止误吸,必要时使用吸痰设备,避免窒息风险。
2、调整体位采取30度半卧位降低颅内静脉压力,避免突然搬动患者,减少头部晃动对前庭系统的刺激。
3、药物治疗颅内压增高可能与血肿占位效应有关,通常表现为喷射性呕吐、意识障碍等症状。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压药物。
4、手术治疗脑干受压可能与出血量较大有关,通常表现为瞳孔不等大、呼吸节律异常等症状。需紧急行脑室穿刺引流术或后颅窝减压术清除血肿。
患者应绝对卧床休息,监测生命体征变化,术后康复期可进行前庭功能训练,饮食选择易消化流质食物避免呛咳。