亚急性甲状腺炎可能引发甲状腺肿大、疼痛性结节、暂时性甲亢或甲减,罕见情况下导致永久性甲状腺功能减退。主要危害包括颈部疼痛、发热乏力、甲状腺激素水平紊乱及复发倾向。
1、颈部疼痛甲状腺炎症反应导致颈部剧烈压痛,可能放射至耳部或下颌,持续数周。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛,严重时需短期应用泼尼松。
2、激素紊乱甲状腺滤泡破坏会释放过量激素引发甲亢症状,如心悸消瘦;后期可能转为甲减,表现为水肿畏寒。需监测促甲状腺激素水平,甲亢期可用普萘洛尔对症。
3、反复发作约10%患者愈后1-2年内复发,尤其存在上呼吸道感染诱因时。复发期间需重复进行血沉和甲状腺功能检查,必要时延长糖皮质激素疗程。
4、永久甲减广泛甲状腺组织损伤可能导致终身甲状腺功能减退,需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。定期复查甲状腺超声和抗体水平有助于评估预后。
发病期间建议低碘饮食,避免剧烈颈部活动,出现持续发热或心悸加重应及时复查甲状腺功能五项。