甲型肝炎可通过血清学检测、肝功能检查、病原学检测和影像学检查等方法确诊,主要依据包括抗HAV-IgM抗体阳性、ALT升高、HAV-RNA检测阳性以及肝脏超声异常等指标。
1、血清学检测抗HAV-IgM抗体阳性是确诊甲型肝炎的关键指标,通常在发病后1周内出现,持续3-6个月。该检测特异性高,可区分急性感染与既往感染。
2、肝功能检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)显著升高,可达正常值10倍以上,同时可能伴随胆红素水平升高,提示肝细胞损伤。
3、病原学检测通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测粪便或血液中的HAV-RNA,具有早期诊断价值,尤其在抗体未产生前的窗口期。
4、影像学检查腹部超声可观察肝脏形态变化,急性期可见肝脏轻度肿大,回声增粗,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
确诊甲型肝炎后应注意休息,避免高脂饮食,补充足够热量和优质蛋白,同时做好个人卫生管理防止病毒传播。