咳嗽高敏综合征是一种以慢性咳嗽为主要表现的呼吸道高反应性疾病,常见诱因包括胃食管反流、上呼吸道感染后气道炎症、环境刺激及神经敏感性增高等。
1、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉部迷走神经,导致咳嗽反射敏感。患者常伴反酸、烧心,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑,联合促胃肠动力药多潘立酮缓解。
2、气道炎症病毒感染后气道黏膜损伤引发持续性炎症,表现为干咳或少量白痰。可选用布地奈德雾化吸入降低气道高反应性,或口服孟鲁司特钠调节炎症介质。
3、环境刺激冷空气、粉尘等物理化学刺激诱发咳嗽反射亢进。建议使用空气净化器,外出佩戴防护口罩,必要时短期应用苯丙哌林镇咳。
4、神经敏感咳嗽中枢阈值降低导致轻微刺激即引发咳嗽,可能与瞬时受体电位通道异常有关。加巴喷丁或阿米替林可调节神经敏感性,需严格遵医嘱使用。
避免辛辣饮食与冷饮刺激,保持居室湿度适宜,咳嗽持续超过8周需完善支气管激发试验等检查排除哮喘、慢阻肺等疾病。