长期吸烟是肺癌的主要致病因素之一,吸烟者肺癌发病率显著高于非吸烟人群,风险程度与吸烟量、吸烟年限呈正相关。
1. 烟草致癌物烟草燃烧产生焦油、苯并芘等70余种致癌物,可直接损伤支气管上皮细胞DNA,诱发细胞异常增殖。临床常用奥希替尼、吉非替尼等靶向药物干预基因突变型肺癌。
2. 慢性炎症刺激烟雾长期刺激导致支气管黏膜慢性炎症,引发鳞状上皮化生。戒烟配合吸入用布地奈德可减轻气道炎症,降低癌变风险。
3. 免疫功能抑制尼古丁抑制肺部巨噬细胞功能,削弱机体清除癌变细胞能力。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期肺癌治疗。
4. 协同致病效应吸烟与石棉暴露、空气污染等因素协同作用时,肺癌发生概率倍增。低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现肺内结节。
建议吸烟者每年进行胸部CT检查,同时增加深绿色蔬菜、柑橘类水果摄入,补充维生素C及β-胡萝卜素等抗氧化营养素。