乳腺癌的发生与雌激素、孕激素等激素水平密切相关,主要影响因素有遗传因素、长期雌激素暴露、肥胖相关激素失衡、外源性激素摄入等。
1、遗传因素BRCA1/2基因突变会导致雌激素受体异常激活,这类患者需定期进行乳腺超声和钼靶检查,必要时可预防性使用他莫昔芬等雌激素受体调节剂。
2、雌激素暴露初潮早、绝经晚或未生育女性雌激素作用时间延长,可能刺激乳腺导管上皮增生,建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查。
3、肥胖因素脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,腰臀比超过0.85的女性可考虑使用阿那曲唑等芳香化酶抑制剂进行干预。
4、外源性激素长期使用含雌激素的避孕药或更年期激素替代疗法可能增加风险,这类人群应选择低剂量孕激素制剂,并密切监测乳腺变化。
保持规律运动、控制体重在正常范围、限制酒精摄入有助于调节激素水平,建议高风险人群每6-12个月进行专科检查。