一级糖尿病通常指1型糖尿病,属于胰岛素依赖型糖尿病,主要由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起,典型表现为多饮、多食、多尿及体重下降。
1、遗传因素1型糖尿病与HLA基因关联密切,家族史阳性者患病概率显著增高。建议定期监测血糖,确诊后需终身胰岛素替代治疗,常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、自身免疫异常胰岛细胞自身抗体攻击β细胞导致功能丧失,可能伴随甲状腺炎等其他自身免疫病。需通过胰岛素泵或多次皮下注射控制血糖,可配合免疫调节剂如环孢素辅助治疗。
3、病毒感染诱发柯萨奇病毒等感染可能触发免疫反应。急性期需强化胰岛素治疗,同时进行抗病毒管理,注意预防酮症酸中毒等急性并发症。
4、环境因素婴儿期过早接触牛奶蛋白或维生素D缺乏可能增加风险。确诊后需严格饮食控制,采用碳水化合物计数法搭配胰岛素治疗,避免高糖高脂饮食。
患者需每日监测血糖并记录饮食运动情况,定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查,儿童患者家长需掌握低血糖急救措施。