黄斑裂孔不治疗可能导致视力严重下降、视物变形甚至失明,常见后果包括视网膜脱离、黄斑区瘢痕形成、永久性中心视力丧失及双眼视功能异常。
1、视网膜脱离黄斑裂孔进展可能引发视网膜脱离,表现为突发视野缺损或闪光感。需通过玻璃体切除术联合气体填充治疗,常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
2、黄斑瘢痕长期未愈的裂孔会导致黄斑区纤维增生,形成不可逆瘢痕。可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普,联合口服银杏叶提取物制剂。
3、中心视力丧失裂孔持续扩大将破坏视锥细胞密集区,造成阅读和面部识别困难。晚期需行黄斑转位手术,术前可使用叶黄素补充剂如沃丽汀辅助。
4、双眼视功能障碍单眼黄斑裂孔未及时干预会影响双眼立体视觉,导致深度觉异常。术后需进行视觉训练,配合甲钴胺等神经营养药物。
建议确诊后3个月内接受干预,日常避免剧烈运动及揉眼,定期复查光学相干断层扫描监测病情进展。