丙型肝炎若不及时治疗可能发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝外系统损害等严重后果。疾病进展通常经历慢性肝炎、肝纤维化、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化四个阶段。
长期病毒复制导致肝细胞反复坏死再生,形成不可逆的假小叶结构。患者可能出现腹水、食管静脉曲张等症状,需进行抗病毒治疗和肝硬度检测。
慢性炎症环境促进肝细胞异常增殖,肝癌发生概率显著升高。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,早期发现可考虑手术或靶向治疗。
肝脏功能严重受损时出现凝血障碍、肝性脑病等表现。急性肝衰竭需紧急肝移植,慢性肝衰竭需人工肝支持治疗。
可能引发冷球蛋白血症、膜增生性肾小球肾炎等并发症,与免疫复合物沉积有关。需针对具体并发症进行免疫调节治疗。
确诊丙型肝炎后应尽早开始抗病毒治疗,目前直接抗病毒药物治愈率超过95%,同时需戒酒并避免使用肝毒性药物。