脑出血后说话不清可通过语言康复训练、药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式改善。脑出血导致的语言障碍通常由血肿压迫语言中枢、脑组织损伤、神经传导障碍、心理应激反应等原因引起。
1、语言康复训练针对构音障碍可进行唇舌操训练,失语症患者需进行命名复述练习,建议每日重复进行,家属需配合使用图片卡辅助训练。
2、药物治疗脑水肿引起的语言障碍可使用甘露醇注射液减轻压迫,神经修复可遵医嘱使用鼠神经生长因子,改善微循环可用银杏叶提取物注射液。
3、手术治疗对于血肿量超过30毫升者需行开颅血肿清除术,脑室出血可考虑脑室穿刺术,术后需监测颅内压变化。
4、心理疏导语言障碍患者易出现焦虑抑郁,家属需多鼓励患者发音尝试,必要时由心理医师进行认知行为干预。
恢复期需保持低盐低脂饮食,避免情绪激动,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况,严格遵医嘱进行阶梯式康复训练。