脑栓塞与脑出血的区别主要有发病机制、病因、影像学表现、治疗原则四个方面。脑栓塞是血栓阻塞脑血管导致缺血,脑出血是血管破裂引起脑实质内出血。
1. 发病机制脑栓塞由心脏或大血管脱落的栓子阻塞脑血管所致,脑出血因高血压或血管畸形导致血管破裂出血。
2. 病因脑栓塞常见于房颤、心脏瓣膜病等心源性栓子,脑出血多与高血压、脑血管淀粉样变性相关。
3. 影像学表现CT显示脑栓塞为低密度缺血灶,脑出血为高密度血肿;MRI中栓塞灶在DWI序列呈高信号,出血灶在T1WI呈高信号。
4. 治疗原则脑栓塞需溶栓或取栓恢复血流,脑出血需控制血压和降低颅内压,严重时需手术清除血肿。
两者均需根据具体病情在神经内科或神经外科规范治疗,康复期需配合肢体功能锻炼和语言训练。