严重脑出血的症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、偏瘫。症状按进展顺序表现为早期突发头痛、进展期神经功能缺损、终末期昏迷或脑疝。
1、剧烈头痛突发炸裂样头痛是脑出血最早表现,因血管破裂导致颅内压骤升,疼痛多位于出血侧头部,常伴随颈部僵硬。
2、喷射性呕吐颅内高压刺激呕吐中枢引发呕吐,呈喷射状且与进食无关,呕吐后头痛无缓解是特征性表现。
3、意识障碍从嗜睡到昏迷程度不等,基底节区出血易出现意识模糊,脑干出血可迅速陷入深昏迷伴瞳孔异常。
4、偏瘫对侧肢体肌力下降或完全瘫痪,伴随病理征阳性,常见于基底节区出血压迫内囊传导束。
出现上述症状需立即呼叫急救,避免移动患者头部,保持呼吸道通畅,急诊CT可明确出血部位与范围。