痛风属于慢性代谢性疾病,目前医学上无法完全根治,但可通过规范治疗达到临床治愈(即长期无症状、血尿酸达标)。控制关键包括药物降尿酸、饮食调整、生活方式干预、急性发作处理。
1、药物降尿酸别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄药物,需长期规律使用并定期监测血尿酸水平。
2、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄。
3、生活方式干预控制体重、规律运动、限制酒精摄入(尤其啤酒),避免剧烈运动或关节受凉诱发急性发作。
4、急性发作处理发作期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛,待症状缓解2周后再开始降尿酸治疗。
患者需终身维持血尿酸在300-360μmol/L目标值,定期复查肝肾功能,出现关节肿痛加重或痛风石增大应及时风湿免疫科就诊。