重度抑郁症通过规范药物治疗多数患者可达到临床治愈。抗抑郁治疗需结合药物调整、心理干预及社会支持等多维度管理。
1、药物选择常用抗抑郁药物包括舍曲林、文拉法辛、米氮平等,需根据症状特点选择5-羟色胺再摄取抑制剂或双通道药物。
2、疗程周期急性期治疗需8-12周,症状缓解后应维持治疗6-12个月,复发患者可能需要3年以上长期用药。
3、联合治疗药物联合认知行为疗法可提高疗效,难治性病例可考虑经颅磁刺激或改良电休克治疗等物理疗法。
4、复发预防规范减药可降低复发风险,维持期需定期复诊监测情绪变化,同时需改善社会功能和生活习惯。
建议保持规律作息和适度运动,家属应参与治疗监督并创造低压环境,出现药物不良反应需及时复诊调整方案。