肝癌晚期治疗方法主要有靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、局部消融治疗等。治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。
1、靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号通路控制病情进展,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等,需监测高血压、蛋白尿等不良反应。
2、免疫治疗利用PD-1/PD-L1抑制剂激活免疫系统攻击肿瘤细胞,常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。
3、姑息性手术对局部可切除病灶实施减瘤手术缓解梗阻或出血,包括肝动脉结扎术、肝部分切除术等,需评估剩余肝功能储备。
4、局部消融治疗通过射频消融或微波消融直接摧毁肿瘤组织,适用于直径小于5厘米的局限性病灶,可联合栓塞治疗增强效果。
建议配合营养支持改善体质,疼痛管理可选用三阶梯止痛方案,心理疏导有助于提升治疗依从性,所有治疗均需在肿瘤专科医生指导下进行。