丙型肝炎抗体阳性提示可能感染丙型肝炎病毒,需通过核酸检测确认活动性感染,治疗方式主要有直接抗病毒药物、肝脏保护治疗、定期随访监测、生活方式调整。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可清除病毒,需根据基因型选择方案,治疗周期通常为8-12周,治愈率超过95%。
2、肝脏保护合并肝纤维化时需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物,定期检测肝功能与肝脏弹性检测,中重度纤维化患者需每6个月复查肝癌标志物。
3、随访监测治疗结束后第12周需复查HCV-RNA确认病毒学应答,此后每年检测肝功能与病毒载量,肝硬化患者应每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查。
4、生活管理严格戒酒并控制体重,避免使用肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,接触性出血操作前须确认病毒清除。
确诊后应避免与他人共用剃须刀等个人物品,家庭成员建议筛查抗体,日常注意劳逸结合并接种甲肝乙肝疫苗进行联合防护。