子宫内膜癌分期主要依据国际妇产科联盟FIGO标准,分为I期(局限于子宫体)、II期(侵犯宫颈间质)、III期(局部或区域扩散)、IV期(远处转移)。
1、I期:肿瘤局限于子宫体,IA期浸润深度小于肌层1/2,IB期浸润超过肌层1/2。可通过全子宫切除术治疗,术后根据病理决定是否补充放疗。
2、II期:肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫,需行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,常需联合放疗降低复发概率。
3、III期:肿瘤扩散至盆腔或腹腔,IIIA期累及浆膜层/附件,IIIB期阴道/宫旁转移,IIIC期盆腔/腹主动脉旁淋巴结转移。需肿瘤细胞减灭术联合放化疗。
4、IV期:IV期A期侵犯膀胱/肠黏膜,IV期B期远处转移。以姑息治疗为主,可采用激素治疗、靶向药物等综合手段。
确诊后应及时完善影像学检查明确分期,治疗方案需根据患者年龄、生育需求及病理类型个体化制定,术后需定期随访监测复发。