肺癌分期T3指肿瘤直径超过7厘米或已侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜等邻近结构,但未扩散至远处器官,属于局部进展期。T3分期主要依据肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移等因素综合评估。
1、肿瘤大小肿瘤最大径超过7厘米但未超过10厘米,或存在多个肿瘤结节位于同一肺叶内,此时可能伴随咳嗽加重、胸痛等症状,需通过手术切除联合放化疗治疗。
2、局部侵犯肿瘤侵犯胸壁、膈神经、心包或纵隔胸膜等结构,可能引起顽固性胸痛或膈肌麻痹,治疗方案需结合术前新辅助化疗和扩大切除术。
3、淋巴结转移肿瘤转移至同侧肺门或纵隔淋巴结但未达对侧,常见痰中带血或呼吸困难,需进行系统性淋巴结清扫并配合靶向药物治疗。
4、特殊位置主支气管内肿瘤距隆突不足2厘米但未累及隆突,可能导致肺不张或阻塞性肺炎,需考虑袖状切除术或全肺切除术。
确诊T3分期需结合增强CT、PET-CT和病理活检,建议患者戒烟并保持高蛋白饮食,术后定期复查胸部CT监测复发情况。