肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、生活干预戒酒并控制蛋白质摄入,每日盐分限制在6克以下。补充维生素B族和维生素K,避免坚硬粗糙食物刺激食管静脉。
2、药物治疗使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,呋塞米联合螺内酯利尿消肿,普萘洛尔降低门静脉压力。药物需在消化内科医师指导下使用。
3、内镜治疗食管胃底静脉曲张出血时可行内镜下套扎或硬化剂注射。反复腹水者可进行经颈静脉肝内门体分流术改善门脉高压。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植。移植前需评估心肺功能,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,保持适度有氧运动,避免使用肝毒性药物。