acei类降压药禁忌症
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acei类降压药禁忌症
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ACEI类降压药禁忌症主要包括严重肾功能不全、双侧肾动脉狭窄、妊娠期、血管神经性水肿病史及高钾血症。
1、严重肾功能不全ACEI可能加重肾功能恶化，肌酐清除率低于30ml/min时需禁用，治疗需改用钙通道阻滞剂如氨氯地平。
2、双侧肾动脉狭窄药物可能引发急性肾衰竭，确诊后应选择肼屈嗪等替代降压方案，同时监测血肌酐变化。
3、妊娠期该药可致胎儿畸形，孕妇应换用甲基多巴，孕前咨询时需重点筛查用药史。
4、血管神经性水肿既往发生喉头水肿者禁用，可选用ARB类如缬沙坦，发作时需立即停用并抗过敏治疗。
使用ACEI前应完善肾功能、电解质及过敏史评估，用药期间定期复查血钾及肌酐水平。
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