听神经瘤MRI表现主要包括内听道内或桥小脑角区T1低信号、T2高信号肿块,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化,可伴随内听道扩大或脑干受压移位。
1、T1低信号肿瘤在T1加权像呈低或等信号,与脑实质相比密度较低,边界清晰,可能显示内听道漏斗状扩大。
2、T2高信号T2加权像表现为明显高信号,瘤体内部信号可因囊变或出血呈现不均匀性,周围可见脑脊液环绕形成的"脑脊液裂隙征"。
3、强化特征增强扫描后肿瘤实质部分显著强化,囊变区无强化,典型者可见"冰淇淋征"(肿瘤主体位于桥小脑角区,蒂部延伸入内听道)。
4、继发征象较大肿瘤可导致第四脑室受压变形、脑干移位或幕上脑积水,内听道骨质吸收在骨窗CT上显示更明确。
发现听神经瘤影像学表现应及时就诊神经外科,小型肿瘤可考虑立体定向放疗,大型占位需手术切除,术后需定期复查听力及平衡功能。