房颤和房扑的治疗方法主要有药物治疗、电复律、导管消融、外科手术。房颤和房扑通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、药物治疗抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔可用于控制心律,抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班有助于预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。
2、电复律电复律适用于急性发作或药物控制不佳的患者,通过电击恢复窦性心律。电复律前需评估血栓风险,必要时进行抗凝治疗。电复律后仍需药物维持治疗。
3、导管消融导管消融通过射频能量或冷冻技术隔离肺静脉异常电活动,适用于药物无效或不能耐受的患者。导管消融成功率较高,但可能需要重复进行。术后需密切随访。
4、外科手术外科手术如迷宫手术适用于合并其他心脏疾病需手术治疗的患者,手术可同时纠正房颤和房扑。外科手术创伤较大,恢复时间较长,需严格评估手术适应症。
房颤和房扑患者应避免吸烟、饮酒、咖啡因等诱发因素,保持规律作息,控制血压、血糖、血脂,定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱调整治疗方案。