房颤射频消融术后可能出现心悸、血管并发症、食管损伤、肺静脉狭窄等后遗症,多数症状轻微且可逆。
1、心悸术后早期常见短暂性房性心律失常,可能与心肌水肿或电重构有关,通常1-3个月内自行缓解,必要时可服用普罗帕酮或胺碘酮控制症状。
2、血管并发症穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤,与抗凝治疗及血管创伤相关,通过加压包扎或超声引导下凝血酶注射多可治愈,严重时需外科修补。
3、食管损伤左心房后壁消融可能导致食管热损伤,表现为胸骨后疼痛或吞咽困难,质子泵抑制剂如奥美拉唑联合黏膜保护剂硫糖铝可促进愈合。
4、肺静脉狭窄消融过度可能引发肺静脉开口狭窄,出现活动后气促,需通过CT血管造影确诊,重度狭窄需球囊扩张或支架植入治疗。
术后应避免剧烈运动1个月,定期监测心电图,出现持续胸痛或呼吸困难需及时复诊,多数后遗症经规范处理可获改善。