子宫肌腺症小腹发胀可能由激素水平波动、经期充血、盆腔炎症、病灶压迫等原因引起,可通过药物控制、热敷缓解、手术切除病灶等方式治疗。
1、激素水平波动雌激素水平升高会刺激子宫内膜异位病灶增生,导致小腹胀痛加重。建议遵医嘱使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物调节激素。
2、经期充血月经期盆腔充血会加剧子宫肌腺症病灶水肿,表现为周期性下腹坠胀。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,配合局部热敷改善循环。
3、盆腔炎症合并盆腔炎时炎性渗出物刺激腹膜,可能出现持续性腹胀。可能与细菌上行感染有关,需用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、病灶压迫子宫肌腺症病灶增大可能压迫直肠或膀胱,伴随排便排尿异常。严重时需考虑腹腔镜病灶切除术或子宫全切术,术后配合GnRH-a类药物预防复发。
日常避免高脂饮食及剧烈运动,经期可使用暖水袋热敷下腹,定期复查超声监测病灶变化。