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乳腺癌怀孕可能增加肿瘤进展风险、影响胎儿发育、干扰治疗方案选择、导致预后不良。主要危害包括激素水平波动刺激肿瘤、化疗药物致畸风险、延误最佳治疗时机、母婴健康双重威胁。
1. 肿瘤进展妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激乳腺癌细胞增殖，导致肿瘤生长加速或复发风险增加。需通过超声和磁共振动态监测肿瘤变化。
2. 胎儿风险化疗药物可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形或发育迟缓，尤其在妊娠早期。靶向治疗药物曲妥珠单抗具有明确致畸性。
3. 治疗受限放疗和部分内分泌治疗需推迟至分娩后，手术麻醉也存在胎儿风险。治疗方案需肿瘤科与产科联合会诊制定。
4. 预后影响妊娠相关乳腺癌通常诊断分期较晚，5年生存率可能降低。需密切随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
确诊乳腺癌后计划妊娠应充分评估风险，治疗期间严格避孕，结束系统治疗后建议间隔2-3年再考虑生育。
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