甲状腺糜烂可能由甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺结节破裂、甲状腺癌等原因引起,可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1. 甲状腺炎自身免疫异常或病毒感染可能导致甲状腺组织炎症性损伤,表现为颈部疼痛伴低热。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用泼尼松片、左甲状腺素钠片、普萘洛尔片控制症状。
2. 甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速组织代谢造成局部充血糜烂,常伴心悸多汗。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片可抑制激素合成,需定期监测甲状腺功能。
3. 甲状腺结节破裂结节内出血或囊性变导致包膜破损,突发颈部肿胀疼痛是其典型表现。较小血肿可压迫止血,较大出血需穿刺抽吸或注射硬化剂如聚桂醇注射液。
4. 甲状腺癌恶性肿瘤侵蚀正常组织形成溃疡面,可能伴随声嘶和淋巴结肿大。根据病理类型选择甲状腺全切术、颈淋巴结清扫术,术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需避免颈部受压,限制海带紫菜等高碘食物摄入,术后患者应每3-6个月复查甲状腺超声和激素水平。