肺动脉高压严重怎么治疗
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肺动脉高压严重怎么治疗
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肺动脉高压可通过氧疗、靶向药物治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式干预。病情严重程度与右心功能、血管重构程度、基础疾病控制等因素相关。
1、氧疗：长期低流量吸氧可缓解低氧血症，改善肺血管收缩，适用于动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，需每日持续使用15小时以上。
2、靶向药物治疗：内皮素受体拮抗剂如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、前列环素类似物如伊洛前列素可调节肺血管张力，需根据心功能分级选择联合用药方案。
3、抗凝治疗：华法林等抗凝药物用于预防原位血栓形成，适用于特发性肺动脉高压或慢性血栓栓塞性肺动脉高压，需维持INR在2.0-3.0之间。
4、手术治疗：房间隔造口术适用于终末期患者作为移植过渡，肺移植是终末期唯一根治手段，需严格评估手术适应证及禁忌证。
患者需严格限制钠盐摄入，避免高原旅行及剧烈运动，每3-6个月复查右心导管及6分钟步行试验评估疗效。
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