缺氧可能导致代谢性酸中毒,常见于呼吸系统疾病、循环障碍、严重贫血或高原反应等情况,主要因无氧代谢增加导致乳酸堆积。
1、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺病、哮喘等导致氧交换障碍,细胞无氧代谢增强产生乳酸。需氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片,严重时需机械通气。
2、循环功能障碍心力衰竭、休克等造成组织灌注不足,乳酸清除率下降。需改善循环用多巴胺、去甲肾上腺素,同时纠正原发病。
3、血液携氧异常重度贫血或一氧化碳中毒时血红蛋白功能受损,可静脉输注红细胞或高压氧治疗,配合碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、高原缺氧反应快速进入高海拔地区引发低氧血症,需阶梯式适应并服用乙酰唑胺预防,必要时下降海拔高度。
出现呼吸困难伴意识改变需立即就医,日常避免剧烈运动后屏气,慢性病患者应定期监测血气分析。