代谢性酸中毒对脑血流的影响
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代谢性酸中毒对脑血流的影响
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代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，可通过补液纠酸、病因治疗、血液净化、呼吸支持等方式干预。
1、糖尿病酮症酸中毒胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，可能伴随多尿、意识模糊等症状。治疗需静脉补液联合胰岛素，药物包括普通胰岛素、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。
2、肾功能不全肾脏排酸功能障碍引发酸中毒，常伴水肿、贫血。需限制蛋白摄入并使用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液进行综合治疗。
3、乳酸酸中毒组织缺氧致无氧酵解增加，可能出现低血压、呼吸深快。需吸氧及使用亚甲蓝注射液、碳酸氢钠注射液、维生素B1注射液。
4、严重腹泻肠道HCO3-大量丢失引发酸中毒，多伴脱水、电解质紊乱。治疗需口服补液盐联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒。
患者应定期监测血气分析，急性期需卧床休息，恢复期逐步增加低强度活动，饮食选择易消化食物并限制酸性食物摄入。
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