超过24小时接种破伤风针仍有必要。破伤风抗毒素或免疫球蛋白在受伤后2周内接种均能有效预防感染,实际效果受伤口污染程度、免疫接种史、伤口处理情况、细菌暴露量等因素影响。
污染严重的伤口需优先接种,即使超过24小时仍建议补种,同时需彻底清创并使用抗生素如青霉素、甲硝唑、头孢曲松。
未完成基础免疫者必须接种,已完成全程免疫但超过5年未加强者需注射破伤风类毒素疫苗。
未规范清创的伤口需联合使用破伤风抗毒素与疫苗,已规范处理者可酌情评估后补种。
深部刺伤或接触土壤、铁锈等高危污染物时,延迟接种仍具保护作用,必要时需配合外科清创。
受伤后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致出血,观察有无肌肉痉挛等异常症状,及时就医复查。