中耳乳突炎可能由上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延、免疫低下等原因引起,可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、乳突切开术等方式干预。
1. 上呼吸道感染细菌或病毒经咽鼓管逆行感染中耳,常见于感冒后,需积极控制原发感染,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
2. 咽鼓管功能障碍儿童腺样体肥大或鼻窦炎导致咽鼓管堵塞,引发积液继发感染,需解除阻塞因素,可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德、生理盐水冲洗鼻腔。
3. 急性中耳炎迁延未规范治疗的急性中耳炎发展为慢性炎症,伴随耳痛和听力下降,需足疗程使用抗生素如克拉霉素、头孢克肟,必要时行鼓室成形术。
4. 免疫低下糖尿病或长期免疫抑制剂使用患者易继发特殊病原体感染,表现为耳流脓和乳突压痛,需根据药敏结果选择抗生素,如万古霉素、美罗培南。
避免用力擤鼻及游泳呛水,出现耳闷胀感应尽早就医,糖尿病患者需严格控制血糖。