肺气肿患者出现嗜睡可通过氧疗支持、药物治疗、呼吸康复训练、调整生活方式等方式改善,通常与低氧血症、二氧化碳潴留、药物副作用、睡眠呼吸障碍等因素有关。
1、氧疗支持长期家庭氧疗可纠正低氧血症,建议每日吸氧时间超过15小时,氧流量控制在1-2升/分钟,需配备血氧仪监测血氧饱和度维持在90%以上。
2、药物治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可改善通气,茶碱类药物如氨茶碱有助于呼吸驱动,糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,需严格遵医嘱调整剂量。
3、呼吸康复腹式呼吸训练可增强膈肌功能,缩唇呼吸能减少二氧化碳潴留,建议每天进行3组呼吸操练习,配合有氧运动改善肺功能。
4、生活调整抬高床头30度睡眠可减轻呼吸困难,避免晚餐过饱,戒烟并远离二手烟,保持室内空气流通,控制室内湿度在40-60%之间。
肺气肿患者应定期复查肺功能,监测动脉血气分析,出现意识改变需立即就医,日常可增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋摄入,避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳蓄积。