癌症晚期疼痛可能表现为全身性疼痛,也可能局限于特定部位,主要与肿瘤转移范围、神经压迫程度、炎症反应强弱、个体痛阈差异等因素有关。
1. 肿瘤转移癌细胞扩散至骨骼、肝脏等多器官时易引发全身疼痛,可能与骨破坏、脏器包膜牵拉有关。可遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片,或联合非甾体抗炎药如塞来昔布。
2. 神经压迫肿瘤侵犯神经丛或脊髓会导致放射性疼痛,常见于腰椎、胸椎转移。表现为灼痛或电击样痛,可考虑加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。
3. 炎症反应肿瘤释放的炎性介质可能引起肌肉酸痛和乏力感,类似流感症状。除镇痛治疗外,可短期使用地塞米松片减轻炎症反应。
4. 痛觉敏化长期疼痛导致中枢神经系统重塑,可能出现痛觉超敏现象。需采用多模式镇痛方案,如联合局部麻醉贴剂利多卡因凝胶贴膏。
建议通过营养支持、适度按摩及心理疏导改善生活质量,疼痛持续加重时需及时调整镇痛方案。