更年期月经不调可通过激素替代疗法、中药调理、营养干预、心理疏导等方式治疗。月经延长需结合个体激素水平、卵巢功能、基础疾病等因素综合评估。
1、激素替代疗法雌激素联合孕激素可改善子宫内膜周期性脱落,常用药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、雌二醇屈螺酮片。需监测乳腺及子宫内膜安全性。
2、中药调理补肾健脾类中药如坤宝丸、定坤丹、乌鸡白凤丸可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。疗程需持续3个月经周期以上。
3、营养干预增加大豆异黄酮、维生素E及钙质摄入,适量食用豆浆、坚果、深绿色蔬菜。避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。
4、心理疏导认知行为疗法缓解焦虑情绪,正念训练改善自主神经功能紊乱。家庭支持对治疗依从性有重要影响。
建议每3-6个月复查妇科超声及性激素六项,避免自行服用含雌激素保健品。保持适度运动如八段锦或瑜伽有助于维持内分泌平衡。