垂体瘤可根据组织病理学、激素分泌功能及影像学特征分为无功能性腺瘤、泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等类型。
1、无功能性腺瘤约占垂体瘤的30%,不分泌激素但可能压迫周围组织导致头痛、视力障碍等症状,需通过MRI确诊。
2、泌乳素瘤最常见功能性垂体瘤,表现为闭经溢乳或不育,血清泌乳素水平显著升高,多采用多巴胺受体激动剂治疗。
3、生长激素瘤儿童期引发巨人症,成人导致肢端肥大症,需检测胰岛素样生长因子-1水平,治疗包括手术切除或生长抑素类似物。
4、促肾上腺皮质激素瘤引发库欣病,表现为向心性肥胖和高血压,需通过地塞米松抑制试验确诊,首选经蝶窦手术切除。
确诊垂体瘤后应定期复查激素水平和影像学,根据分型制定个性化治疗方案,注意监测药物副作用及术后并发症。