糖尿病可能导致视力下降甚至失明,主要与糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等因素有关。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管,导致出血、渗出,晚期可能出现视网膜脱离。需通过血糖控制、激光治疗或玻璃体切除术干预。
2、黄斑水肿视网膜黄斑区液体积聚导致中央视力模糊。治疗包括抗VEGF药物注射、糖皮质激素治疗及激光光凝术。
3、白内障血糖异常加速晶状体混浊进程。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术,术后需严格监测眼底情况。
4、新生血管性青光眼视网膜缺血诱发虹膜新生血管,导致眼压急剧升高。需及时进行全视网膜光凝联合抗青光眼手术。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压血脂,出现视物变形、飞蚊症加重等症状需立即就诊。