母婴传播的大三阳经过规范治疗多数可以实现临床治愈。治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝功能保护和定期监测。
采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物抑制病毒复制,需长期用药并定期检测病毒载量,部分患者可实现表面抗原转阴。
对于特定人群可联合聚乙二醇干扰素调节免疫,通过增强机体清除病毒能力提高临床治愈概率。
使用双环醇、还原型谷胱甘肽等药物改善肝细胞炎症,预防纤维化进展,为抗病毒治疗创造有利条件。
每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA和超声,评估治疗效果并及时调整方案,儿童患者需家长严格遵医嘱随访。
建议哺乳期母亲避免母乳喂养,婴幼儿按0-1-6方案完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,家庭成员应筛查乙肝两对半。