食管糜烂可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。食管糜烂通常由胃酸反流、药物刺激、感染或饮食不当等因素引起,需结合病因选择抑酸剂、黏膜保护剂或抗生素治疗。
1、抑酸药物奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解黏膜损伤,适用于反流性食管炎。雷贝拉唑作用更强,对顽固性糜烂效果显著。泮托拉唑适合长期用药患者,药物相互作用较少。
2、黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并在糜烂面形成保护层。硫糖铝能与蛋白质结合形成屏障,促进黏膜修复。枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌和保护黏膜双重作用。
3、促动力药物多潘立酮通过加速胃排空减少反流。莫沙必利调节食管下括约肌压力,预防胃内容物反流。伊托必利改善胃肠蠕动功能紊乱导致的酸暴露。
4、抗生素治疗克拉霉素联合阿莫西林用于幽门螺杆菌阳性患者。甲硝唑可作为替代方案,需注意耐药性。根除感染后需继续使用抑酸药物4-8周。
避免辛辣刺激食物,进食后保持直立位,夜间抬高床头。定期胃镜复查黏膜愈合情况,症状持续或加重需及时复诊调整用药方案。