黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式治疗。
1、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻或含炭黑色素的食物可能导致大便颜色变深,无须特殊治疗,停止相关食物摄入后症状可自行缓解。
2、铁剂补充服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色,建议在医生指导下调整剂量或更换剂型,必要时可改用多糖铁复合物胶囊。
3、消化道出血可能与食管静脉曲张、急性胃黏膜病变等因素有关,通常表现为呕血、心悸等症状。需使用奥美拉唑、生长抑素等药物止血,严重时需行内镜下钛夹止血术。
4、胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,常伴有上腹痛、反酸等症状。建议采用铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌,常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素和泮托拉唑。
出现黑便时应禁食辛辣刺激食物,避免剧烈运动,若伴随头晕、冷汗等失血症状需立即急诊就医。