一岁半宝宝反复发烧但血常规正常可能由病毒感染、隐性细菌感染、幼儿急疹、川崎病等原因引起,需结合临床表现进一步排查。
1. 病毒感染多数由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,血常规早期可能无异常。建议家长监测体温变化,保持室内通风,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒退热。
2. 隐性细菌感染泌尿系统感染、中耳炎等局部感染可能血象未升高。家长需观察排尿哭闹、抓耳等症状,必要时完善尿常规检查,医生可能根据情况选择头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或阿奇霉素颗粒。
3. 幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染常见于婴幼儿,发热3-5天后出现玫瑰疹。家长需保持皮肤清洁,体温超过38.5℃时可使用退热贴配合物理降温,皮疹无须特殊处理。
4. 川崎病属于血管炎性疾病,早期可能仅表现为持续发热。家长需留意眼结膜充血、杨梅舌等特征,该病需住院静注丙种球蛋白治疗,延迟诊治可能导致冠状动脉病变。
建议家长记录发热规律并观察伴随症状,避免自行使用抗生素,持续发热超过72小时或出现精神萎靡需及时复诊。