骨髓炎发病的主要原因包括外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等。
1、外伤感染:开放性骨折或手术后伤口污染可能导致细菌直接侵入骨组织,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。需彻底清创并使用抗生素治疗。
2、血源性感染:身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环播散至骨骼,儿童多见于长骨干骺端。需针对原发感染灶和骨髓炎联合治疗。
3、邻近感染扩散:深部软组织感染或慢性皮肤溃疡可能侵蚀骨膜和骨质,糖尿病患者更易发生。需控制基础疾病并联合抗感染治疗。
4、免疫功能低下:艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致机体防御能力下降,易发生条件致病菌感染。需加强免疫支持治疗。
骨髓炎患者应保证营养摄入,急性期限制患肢活动,遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,定期复查炎症指标和影像学变化。