胎儿横纹肌瘤多数情况下可以继续妊娠,但需密切监测胎儿发育及肿瘤变化,处理方式主要有定期超声检查、多学科会诊评估、分娩方式选择、新生儿治疗准备。
1、定期超声检查妊娠期间需每2-4周进行胎儿超声检查,重点评估肿瘤大小、位置及对心脏功能的潜在影响,若肿瘤增长迅速或出现血流动力学异常需及时干预。
2、多学科会诊评估建议组建产科、儿科心脏外科及影像科团队,综合评估肿瘤是否导致胎儿水肿、心律失常等并发症,制定个体化妊娠管理方案。
3、分娩方式选择根据肿瘤位置和大小决定分娩方式,纵隔或心脏受压者建议择期剖宫产,无梗阻症状者可尝试阴道分娩,需在具备新生儿抢救条件的医院进行。
4、新生儿治疗准备出生后需立即进行心脏超声和MRI检查,无症状小肿瘤可观察,影响心肺功能者可能需使用普萘洛尔或进行肿瘤切除术,需提前备好急救设备。
建议孕妇保持规律产检,避免剧烈运动,出现胎动异常或宫缩频繁需立即就医,新生儿出生后需在NICU密切监护并完善基因检测。