胎儿横纹肌瘤多数属于良性肿瘤,严重性与肿瘤大小、位置及是否影响胎儿发育有关,极少数可能合并心脏功能异常或染色体异常。
1、良性特征多数胎儿横纹肌瘤为良性,生长缓慢且不会转移,超声检查显示边界清晰,通常无需宫内干预,但需定期监测肿瘤变化。
2、位置影响若肿瘤位于心脏或大血管附近,可能影响血流动力学,导致胎儿水肿或心律失常,需通过胎儿心脏彩超评估风险。
3、发育关联合并结节性硬化症等遗传病时,肿瘤可能多发并伴随脑部病变,需进行基因检测及产前咨询,出生后需多学科联合管理。
4、预后差异孤立性肿瘤出生后部分可自行消退,若持续存在且无症状可观察;若压迫重要器官则需手术切除,总体生存率较高。
确诊后建议通过胎儿医学中心评估个体风险,孕期加强超声随访,出生后根据症状决定干预时机,多数患儿预后良好。