剖腹产后呕吐可能由麻醉反应、胃肠功能抑制、术后疼痛刺激、药物副作用等原因引起,通常可通过调整体位、药物干预、疼痛管理等方式缓解。
1、麻醉反应:硬膜外麻醉或全身麻醉可能刺激呕吐中枢,表现为术后6小时内频繁干呕。建议侧卧防止误吸,必要时使用昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片等止吐药物。
2、胃肠功能抑制:手术创伤导致胃肠蠕动减弱,常伴随腹胀。早期咀嚼口香糖刺激肠蠕动,严重时可用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
3、术后疼痛刺激:切口疼痛引发迷走神经兴奋,多发生于术后24小时内。合理使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药,配合腹带减轻牵拉痛。
4、药物副作用:抗生素如头孢呋辛钠可能引发胃肠道反应。需评估呕吐与用药时间关联性,必要时更换为阿奇霉素片等低胃肠刺激性药物。
术后6小时尝试少量饮水,24小时内进食米汤等流食,避免牛奶、豆类等产气食物,若呕吐持续超过12小时或出现胆汁样物需立即告知医护人员。