体液过多可通过限制钠盐摄入、抬高肢体、使用利尿剂、治疗原发病等方式改善,通常由钠摄入过量、静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全等原因引起。
1、限钠饮食每日食盐摄入控制在3克以下,避免腌制食品。钠潴留是水肿常见诱因,限制钠盐可减轻水钠潴留,配合记录24小时出入量监测体液平衡。
2、体位管理下肢水肿时抬高患肢30度促进静脉回流,胸腔积液者取半卧位。体位干预通过重力作用改善局部循环,需每2小时调整体位预防压疮。
3、药物干预呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可促进水分排出。药物使用需评估电解质,心力衰竭者需联合地高辛,肾功能不全需调整剂量。
4、病因治疗慢性心衰患者需规范使用血管扩张剂,肾病综合征需免疫抑制治疗。原发病控制后体液代谢可逐步恢复,需定期复查肝肾功能及心功能指标。
建议每日监测体重变化,出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医,长期水肿患者应穿戴弹力袜预防皮肤并发症。