急性特发性水肿的诊断依据主要包括排除性诊断、临床表现、实验室检查和影像学评估四个方面。
1、排除性诊断需排除心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿等继发性病因,确认无明确器质性疾病后考虑该诊断。
2、临床表现突发对称性肢体或颜面水肿,体重短期增加超过3%,按压呈凹陷性,常伴皮肤紧绷感。
3、实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能及甲状腺功能均正常,血浆白蛋白水平未降低,有助于鉴别低蛋白血症导致的水肿。
4、影像学评估超声检查排除深静脉血栓,心脏超声评估心功能,必要时行淋巴管造影排除淋巴回流障碍。
建议限制钠盐摄入,抬高水肿肢体,记录每日体重变化,若水肿持续超过72小时或出现呼吸困难需及时复诊。