结肠炎的判断需结合典型症状、体征及医学检查,常见表现包括腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重感等,可通过肠镜检查确诊。
1、症状观察持续左下腹隐痛或绞痛伴随腹泻每日超过3次,粪便带有黏液或血液,排便后腹痛缓解但反复出现里急后重感,需警惕溃疡性结肠炎可能。
2、体征检查急性期可能出现发热、腹部压痛,慢性患者可见贫血貌、体重下降,严重者出现肠鸣音亢进或腹部包块,克罗恩病可能伴口腔溃疡或肛周病变。
3、粪便检测粪便常规检查发现红细胞、白细胞及潜血阳性,钙卫蛋白升高提示肠道炎症活动,需排除感染性肠炎,细菌培养和寄生虫检测为必要项目。
4、影像学检查结肠镜检查可直接观察黏膜充血水肿、糜烂溃疡等病变,活检可鉴别克罗恩病;CTE或MRE检查有助于评估全消化道受累情况。
出现疑似症状建议尽早就医,避免摄入辛辣刺激食物,记录排便频率和性状变化供医生参考,急性发作期需限制高纤维饮食。