胃溃疡患者应避免使用非甾体抗炎药类解热镇痛药,可遵医嘱选择对乙酰氨基酚等低胃肠道刺激性药物。
1、对乙酰氨基酚:作为胃溃疡患者的首选解热镇痛药,通过抑制中枢前列腺素合成发挥作用,胃肠道副作用较小,但需注意避免超量使用导致肝损伤。
2、塞来昔布:选择性COX-2抑制剂类药物,胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药显著降低,适用于必须使用抗炎镇痛药的胃溃疡患者,但心血管疾病患者慎用。
3、洛索洛芬:丙酸类非甾体抗炎药中胃肠道反应较轻的品种,必要时可在质子泵抑制剂保护下短期使用,仍存在诱发消化道出血风险。
4、萘普生:虽属非甾体抗炎药,但相对布洛芬等药物胃肠黏膜损伤作用稍弱,仅作为备选方案且必须配合胃黏膜保护剂使用。
胃溃疡患者使用解热镇痛药前必须咨询医生,同时配合抑酸治疗,避免饮酒及辛辣食物刺激,定期进行胃镜检查监测溃疡愈合情况。