胃息肉恶性病变的治疗方法主要有内镜下切除、外科手术、靶向治疗和化疗。胃息肉恶性通常由长期幽门螺杆菌感染、胃黏膜慢性炎症、遗传因素和不良饮食习惯等因素引起。
1、内镜下切除早期恶性息肉可通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术完整切除,适用于病灶局限、无淋巴结转移的情况,术后需定期复查胃镜。
2、外科手术进展期病变需行胃部分或全胃切除术,合并淋巴结清扫,适用于浸润深度超过黏膜下层或存在转移灶的情况。
3、靶向治疗针对HER-2阳性或特定基因突变的患者,可联合使用曲妥珠单抗等靶向药物,需通过基因检测明确适应症。
4、化疗晚期患者可采用含铂类或氟尿嘧啶的联合化疗方案,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等,需评估患者耐受性。
确诊恶性胃息肉后应限期治疗,术后每3-6个月复查胃镜和影像学,保持低盐低脂饮食,避免腌制及刺激性食物。