心脏闷痛可能由轻度心肌缺血、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等疾病引起,症状按早期胸闷→压迫性疼痛→放射性疼痛→休克的发展顺序排列。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,表现为活动后胸闷胸痛,休息可缓解。建议戒烟限酒,控制血压血糖,必要时遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。
2、心绞痛冠状动脉狭窄引发阵发性胸骨后压榨痛,常向左肩放射。需立即停止活动舌下含服硝酸甘油,长期治疗可选用阿托伐他汀、氯吡格雷、曲美他嗪等药物。
3、心肌炎病毒感染后出现持续性胸痛伴发热乏力,可能与柯萨奇病毒、流感病毒有关。需卧床休息,使用辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸钠等营养心肌药物。
4、主动脉夹层突发撕裂样剧痛伴血压异常,与高血压、马凡综合征相关。属于血管急症,需紧急手术干预,常用人工血管置换术或腔内隔绝术治疗。
出现心脏闷痛建议立即静卧,测量血压心率,若持续15分钟不缓解或伴随冷汗呕吐需急诊就医。日常保持低盐饮食,避免剧烈运动和情绪激动。